Oticanje nogu: zašto nastaje i šta zaista pomaže?

Oticanje nogu je jedna od najčešćih tegoba sa kojom se ljudi susreću, a opet, većina ne zna tačno zašto se dešava i šta može konkretno da uradi povodom toga. Neko pomisli da je to šatro normalno i trpi. Neko se uplaši da je nešto ozbiljno. A istina je najčešće negde između.

Hajde da razjasnimo šta stoji iza otečenih nogu, koje su situacije bezazlene a koje zahtevaju pažnju, i što je najvažnije, kako da sebi pomogneš na praktičan način, počevši od jedne stvari o kojoj se gotovo uopšte ne priča: obuće koju nosiš.

Šta se zapravo dešava kad noge oteknu?

Da bi ti bilo jasnije zašto ti se noge ponekad čine kao baloni, vredi razumeti jedan jednostavan mehanizam.

U tvom telu stalno kruži tečnost, i to ne samo krv kroz vene i arterije, nego i limfa i međućelijska tečnost u tkivima. Noge su najniža tačka tela, pa gravitacija prirodno vuče tu tečnost nadole. Normalno, tvoje vene i mišići nogu rade zajedno kao pumpa i vraćaju krv nazad ka srcu. Mišići potkolenice se stežu pri svakom koraku i bukvalno istiskuju krv naviše kroz vene, a venski zalisci sprečavaju da se ona vrati dole.

Kad taj sistem iz bilo kog razloga ne radi kako treba, tečnost se nakuplja u tkivima stopala, zglobova i potkolenica. To je ono što lekari zovu periferni edem, a ti prepoznaješ kao otečene noge.

I evo bitne stvari: uzroci mogu biti sasvim bezazleni i prolazni, ali mogu biti i signal da nešto u organizmu ne funkcioniše kako treba.

Najčešći razlozi zašto ti noge otiču:

1.   Stajanje ili sedenje na jednom mestu satima

Ovo je ubedljivo najčešći uzrok i pogađa ogromnu grupu ljudi. Frizeri, kuvari, medicinski radnici, prodavci, kasirke, svi koji svoj posao obavljaju stojeći u mestu znaju o čemu pričamo. Ali isto važi i za ljude koji sede ceo dan za računarom ili voze na dugim relacijama.

Kad se ne krećeš, mišićna pumpa u potkoljenicama praktično miruje. Krv se sporije vraća ka srcu, tečnost se nakuplja, i do kraja dana imaš otečene, teške noge. Što je dan duži i toplije, to je izraženije.

2.   Vrućina i letnji meseci

Leti se krvni sudovi prirodno šire kako bi telo lakše regulisalo temperaturu. To je normalna reakcija organizma. Problem je što se uz proširene sudove tečnost lakše „procedi“ u okolna tkiva i ostane tamo. Zato u julu i avgustu primećuješ da ti noge otiču čak i kad nemaš nikakav zdravstveni problem.

3.   Oticanje nogu u trudnoći

Oko 80% trudnica iskusi oticanje nogu, naročito u drugom i trećem trimestru. Razlozi su višestruki: hormonske promene, povećan volumen krvi, pritisak materice na karlične vene i veći unos natrijuma. Ovo je najčešće potpuno normalno, ali naglo oticanje praćeno glavoboljom ili smetnjama vida zahteva hitan odlazak lekaru jer može ukazivati na preeklampsiju.

4.   Proširene vene i slaba cirkulacija

Kad venski zalisci oslabe, krv se teže vraća naviše i počinje da se zadržava u nogama. Vremenom vene postaju vidljivo proširene, a uz to dolaze osećaj težine, bol, svrab, i naravno, oticanje. Ovo je posebno čest problem kod žena, kod ljudi koji su genetski predisponirani, i kod onih koji dugo provode na nogama bez adekvatne obuće.

5.   Ishrana i zadržavanje vode

So je jedan od najvećih neprijatelja kad su otečene noge u pitanju. Natrijum vezuje vodu u organizmu, a ako redovno unosiš mnogo slane hrane, telo zadržava tečnost i to se najvidljivije odražava na nogama. Nedovoljan unos vode paradoksalno pogoršava stvar, jer dehidrirano telo još više čuva svaku kap.

6.   O da i lekovi mogu da naprave problem

Mnogi lekovi imaju oticanje kao nuspojavu, između ostalih, lekovi za krvni pritisak, hormonska terapija, kortikosteroidi, pa čak i neki antiinflamatorni lekovi poput ibuprofena. Ako si primetila da ti noge otiču otkad piješ neku novu terapiju, obavezno pomeni to svom lekaru.

7.   Povrede i lokalni uzroci

Uganuće, istegnuće, prelom ili udarac izazivaju lokalizovani otok na mestu povrede. Ovo prepoznaješ jer je oticanje ograničeno na jednu nogu ili čak jedan zglob i praćeno bolom. Tu je uzrok jasan i zahteva odmor i eventualno pregled.

Kako obuća utiče na oticanje nogu?

Ovo je deo koji ćeš retko naći u člancima o otečenim nogama, a po našem iskustvu, jedan je od najvažnijih.

Mi se bavimo obućom svaki dan i vidimo koliko ljudi dolazi sa istim problemom: noge im otiču, bole, osećaju težinu, a niko ih nikad nije pitao kakvu obuću nose. Svi odmah pomisle na srce, vene, bubrege, a zapravo svaki dan po osam ili deset sati provode u obući koja im bukvalno guši stopala.

Kada obuća pogoršava problem sa oticanjem?

Uska obuća koja steže stopalo i zglob mehanički ometa cirkulaciju. Krvni sudovi su komprimovani, venski povrat otežan, i tečnost se brže nakuplja. Cipele sa visokom petom menjaju biomehaniku stopala i prebacuju pritisak na prednji deo, što dodatno opterećuje zglobove i ometa prirodan rad mišićne pumpe. Ravne cipele bez ikakve amortizacije čine da svaki korak bude udarac koji se prenosi direktno na zglobove, a mišići potkoljenice se brže zamaraju i sve slabije obavljaju funkciju pumpe za vensku krv.

Sintetički materijali koji ne propuštaju vazduh zagrevaju stopalo, a na toploti se sudovi šire i tečnost lakše izlazi u tkivo. Dakle, uska sintetička cipela na ravnom đonu po vrućini je bukvalno recept za otečene noge.

A šta čini obuću saveznikom tvoje cirkulacije?

Dobra obuća za ljude koji imaju problem sa oticanjem treba da ispuni nekoliko konkretnih stvari:

Prvo, dovoljno širok kalup koji ne steže stopalo. Prsti moraju imati prostora, zglob ne sme biti stisnut. Ovo je posebno važno jer stopalo tokom dana prirodno nabubri i ono što ti je ujutru odgovaralo, popodne može da bude pretesno.

Drugo, amortizacija đona. Klompe sa vazdušnim đonom ili feder klompe imaju sistem koji apsorbuje udarce pri svakom koraku. To znači da se mišići potkoljenice manje zamaraju, rade efikasnije, i bolje obavljaju svoju ulogu pumpe za venski povrat. Manje umora, manje nakupljanja tečnosti, manje otoka.

Treće, anatomski oblikovano gazište koje podržava svod stopala. Kad stopalo ima pravilnu potporu, težina se ravnomerno raspoređuje, a hodanje postaje biomehanički ispravno. To smanjuje opterećenje na zglobove i poboljšava ukupnu cirkulaciju u donjim ekstremitetima.

I četvrto, materijali koji dišu. Prirodna koža ili kvalitetni sintetički materijali sa perforacijom dozvoljavaju protok vazduha i sprečavaju pregrevanje stopala, čime se smanjuje vazodilatacija i zadržavanje tečnosti.

Praktični saveti koji stvarno pomažu:

Za ljude koji ceo dan stoje na poslu

Ako si medicinska sestra, kuvar, frizer, prodavac ili radiš bilo koji posao gde si satima na nogama, izbor obuće ti je bukvalno najvažnija odluka za zdravlje nogu. Anatomske klompe sa vazdušnim ili feder đonom čine veliku razliku jer amortizuju udarce i smanjuju zamor. Uz to, pokušaj da na svakih sat vremena napraviš bar desetak koraka ili se popneš na prste pa spustiš nazad, to aktivira mišićnu pumpu i pokreće cirkulaciju.

Za trudnice

Stopala ti se menjaju tokom trudnoće, i to doslovno. Rastu, šire se, otiču, naročito popodne. Ne trpi usku obuću, nabavi udobne papuče sa anatomskim gazištem za kuću i široke, mekane cipele za napolje. Kupuj obuću pola broja veću nego inače i biraj modele koji se lako obuvaju jer kad stomak poraste, vezivanje pertli postane akrobatski poduhvat.

Za starije osobe

Sa godinama cirkulacija slabi, a vene gube elastičnost. Oticanje postaje svakodnevica za mnoge ljude u trećem dobu. Modeli sa podesivim čičak remenom su tu idealni jer dozvoljavaju da ujutru zategneš, a popodne, kad stopalo nabrekne, popustiš i prilagodiš. Potplat treba da bude protuklizni jer otečene, teške noge povećavaju rizik od pada.

Ako radiš kancelarijski posao…

Sedenje je za cirkulaciju skoro jednako loše kao i stajanje u mestu, samo na drugačiji način. Kad sediš, vene u preponama su savijene i protok je sporiji. Ustani svakih 45 minuta, napravi krug po kancelariji, i ono što većina ljudi ne radi: obuvi kvalitetne anatomske papuče umesto starih ravnih papuča kad si kod kuće. Cirkulacija ne staje kad izuješ cipele na poslu, a ravna papuča bez gazišta ne radi ništa za tvoja stopala.

Opšti saveti za svakodnevicu

Podiži noge uveče 15 do 20 minuta iznad nivoa srca, ovo je najefikasnija i najjednostavnija stvar koju možeš da uradiš, a ništa te ne košta. Smanji unos soli, uveče izbegavaj slane grickalice i prerađenu hranu. Pij dovoljno vode, jer koliko god zvučalo nelogično, dobra hidracija pomaže telu da izbaci višak tečnosti umesto da je zadržava. Kompresivne čarape su odličan izbor za ljude sa proširenim venama ili za duža putovanja, samo obavezno konsultuj lekara oko stepena kompresije koji ti odgovara.

Kada je oticanje signal da ipak moraš kod lekara?

Većina slučajeva oticanja nogu je bezazlena i prolazi sama ili uz jednostavne mere koje smo opisali. Ali postoje situacije koje ne treba ignorisati.

Obrati pažnju ako ti otekne samo jedna noga, pogotovo naglo i uz bol, crvenilo i osećaj toplote na tom mestu, jer to može ukazivati na duboku vensku trombozu. Ako uz otečene noge primećuješ i otežano disanje, bol u grudima ili ubrzan rad srca, to može biti znak srčanih problema. Oticanje koje ne prolazi posle noćnog odmora, koje se pogoršava iz dana u dan ili je praćeno promenom boje kože zaslužuje pregled.

Otečene noge same po sebi obično nisu bolest, ali mogu biti signal koji telo šalje da nešto treba promeniti. Nekad je to promena životnih navika, nekad lekarski pregled, a nekad, iskreno, promena obuće.

I upravo ta poslednja stvar je ono na šta možeš da utičeš odmah, već danas.